Conozca los datos.

Revisiones sistemáticas

El patrón de oro en medicina. Estas revisiones sistemáticas examinaron toda la literatura científica sobre fármacos y procedimientos de rechazo del sexo para niños.

Las revisiones de Estados Unidos, Canadá, Inglaterra, Suecia y Finlandia llegaron a la misma conclusión.

La evidencia a favor de la transición de niños es muy débil o inexistente.

No hay justificación para causar un daño físico grave y de por vida en los niños.

Revisión de evidencia del HHS: Tratamiento de la disforia de género pediátrica (noviembre de 2025)

Aportar información exacta sobre la evidencia actual para tratar la disforia de género en niños y adolescentes, evaluar el estado de la práctica médica en Estados Unidos y examinar las cuestiones éticas relacionadas con estos tratamientos.

Falta evidencia que demuestre que los tratamientos médicos y quirúrgicos de la disforia de género en niños mejoran la salud mental o reducen la disforia de género de manera efectiva.
Los bloqueadores de la pubertad y las hormonas del sexo opuesto pueden causar daños significativos, como infertilidad, lo que hace desfavorable el equilibrio entre riesgo y beneficio.
La evidencia débil exige guías y políticas cautelosas, con énfasis en la evaluación continua y en una mejor recolección de datos.
No se da a los pacientes y a las familias información clara sobre los beneficios, los riesgos y las incertidumbres de los tratamientos, por un consentimiento informado insuficiente.

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La Revisión Cass: Estudio del tratamiento de la disforia de género adolescente (Reino Unido)

Revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes, a fin de formular recomendaciones sobre la prestación de esos servicios.

Los primeros estudios (2015–2016) no encontraron beneficios de los bloqueadores de la pubertad, y los resultados de 2020 confirmaron que no había desenlaces positivos.
A pesar de ello, los bloqueadores de la pubertad se volvieron rutinarios en 2014 y se usaron en un grupo más amplio de pacientes que no cumplía los criterios originales de la investigación.
Usar un tratamiento de beneficios poco claros, sin una revisión adicional, se aparta de manera significativa de la práctica médica estándar.
Cass se apoya en las revisiones de la Universidad de York de todos los estudios y en las revisiones de 2020 del organismo inglés de consejo sobre tratamientos (NICE) acerca de los bloqueadores de la pubertad (análogos de GnRH) y las hormonas del sexo opuesto. Esos trabajos no figuran como fichas separadas de Hechos.

Lea el resumen Ver el estudio Revisiones sistemáticas de York — serie de Archives of Disease in Childhood Revisión Cass — revisiones de evidencia de NICE (2020)

Canada — McMaster HEI systematic reviews cover

Canadá — revisiones sistemáticas del HEI de McMaster: Bloqueadores de la pubertad, hormonas y mastectomía doble en jóvenes: evidencia muy débil (2025)

El instituto de evidencia de McMaster (HEI) publicó revisiones sistemáticas de procedimientos de rechazo del sexo y calificó cuánta certeza podemos tener sobre los resultados (GRADE). La página del departamento del HEI no enumera los artículos uno por uno; las revisiones publicadas son las de bloqueadores de la pubertad y hormonas, y la de mastectomía. No son una prohibición del gobierno de Canadá.

Bloqueadores de la pubertad: 10 estudios. La evidencia que comparaba a jóvenes tratados y no tratados en el funcionamiento cotidiano y la depresión era muy débil. La evidencia de antes y después sobre disforia de género, funcionamiento, depresión y resistencia ósea también era muy débil. Los autores informan una incertidumbre considerable sobre los efectos.
Hormonas del sexo opuesto en menores de 26 años: 24 estudios. La mayor parte de la evidencia comparativa era muy débil sobre disforia, funcionamiento y depresión. Un estudio comparativo informó una probabilidad algo menor de depresión, todavía con certeza baja. Los autores dicen que no pueden descartar beneficio ni daño.
Mastectomía doble en menores de 26 años: 39 estudios. La evidencia comparativa y la de antes y después iba de baja a muy débil, incluida evidencia muy débil sobre disforia de género, funcionamiento cotidiano e intentos de suicidio.
La declaración de agosto de 2025 de los autores del HEI dice que solo existe evidencia de baja certeza sobre los beneficios de los tratamientos que revisaron. Eso es un hallazgo de evidencia, no una ley.

Lea el resumen PMC — revisión sistemática de bloqueadores de la pubertad McMaster HEI — revisiones sistemáticas relacionadas con procedimientos de rechazo del sexo PMC — revisión sistemática de hormonas del sexo opuesto PMC — revisión sistemática de mastectomía

Ludvigsson et al. 2023: Tratamiento hormonal para niños con disforia de género (Acta Paediatrica)

Jonas F. Ludvigsson y colegas publicaron una revisión sistemática (un examen cuidadoso de todos los estudios, según un método de búsqueda publicado) del tratamiento hormonal en niños con disforia de género: estado de ánimo y vida diaria, pensamiento, composición corporal y marcadores metabólicos. Es un artículo de evidencia revisado por pares.

De 9,934 registros, 24 estudios eran pertinentes: 21 de bloqueadores de la pubertad (análogos de GnRH) en adolescentes y 3 de hormonas del sexo opuesto sin bloqueadores de la pubertad primero. No se encontraron ensayos de asignación aleatoria, el patrón de oro.
Los pocos estudios de seguimiento más largo se vieron limitados por números pequeños y muchos abandonos. No pudieron juzgarse los efectos a largo plazo de las hormonas del sexo opuesto sobre la salud mental.
Los bloqueadores de la pubertad retrasan el crecimiento óseo y la ganancia de resistencia ósea. Se halló que esa densidad se recupera en parte durante las hormonas del sexo opuesto posteriores, cuando se estudió a los 22 años.
La evidencia para evaluar esos efectos no es suficiente. Los autores ofrecen una lista de verificación de investigación para estudios futuros. DOI 10.1111/apa.16791.

Lea el resumen Wiley — Acta Paediatrica (DOI 10.1111/apa.16791)PubMed — Ludvigsson et al. 2023

Suecia — Socialstyrelsen / SBU: Atención de niños y adolescentes con disforia de género (diciembre de 2022)

La junta de salud de Suecia (Socialstyrelsen) actualizó las guías nacionales después de que su agencia de evidencia (SBU) examinó todos los estudios y halló que la evidencia no basta para juzgar los bloqueadores de la pubertad y las hormonas del sexo opuesto en adolescentes. Esta ficha es ese registro oficial de evidencia y de guía.

La revisión del SBU concluyó que la evidencia científica existente no basta para juzgar los efectos de los bloqueadores de la pubertad y de las hormonas del sexo opuesto sobre la disforia de género, la salud mental y la calidad de vida en adolescentes.
A nivel de grupo, la junta de salud de Suecia evalúa que los riesgos de los bloqueadores de la pubertad y de otros procedimientos de rechazo del sexo probablemente superan los beneficios esperados.
Formula una recomendación débil de “no, salvo rara vez”: los bloqueadores de la pubertad (análogos de GnRH), las hormonas del sexo opuesto y la mastectomía doble pueden administrarse en casos excepcionales, de preferencia en investigación.
Esta es una restricción nacional y una recomendación de entorno de investigación.

Lea el resumen Resumen en inglés de Socialstyrelsen (PDF)SBU — Tratamiento hormonal de niños y adolescentes con disforia de género

Finlandia — COHERE: Métodos de tratamiento médico para la disforia asociada a variaciones de la identidad de género en menores (junio de 2020)

El consejo de atención pública de Finlandia (COHERE / PALKO) emitió una recomendación sobre qué tratamientos médicos de la disforia de género en menores corresponden a la atención pública. Los datos de investigación sobre esos tratamientos en menores, afirma, son limitados.

Debe darse apoyo psicosocial en la escuela, en la atención estudiantil y en la atención primaria. El tratamiento psiquiátrico de una enfermedad concurrente se organiza a nivel local; no pueden sacarse conclusiones sobre la estabilidad de la identidad de género durante un trastorno psiquiátrico activo.
El diagnóstico, la evaluación de la necesidad médica y la planificación están centralizados en HUS y TAYS. La supresión de la pubertad solo puede iniciarse caso por caso, después de exámenes diagnósticos cuidadosos, si hay indicaciones y no hay contraindicaciones.
Las intervenciones hormonales que alteran las características sexuales antes de los 18 años solo pueden considerarse si la identidad como el otro sexo es permanente y causa disforia grave, el joven puede comprender que las hormonas del sexo opuesto son irreversibles y de por vida, y no hay contraindicaciones.
Los tratamientos quirúrgicos no forman parte de los métodos de tratamiento de la disforia causada por conflictos relacionados con el género en menores.

Lea el resumen COHERE Finlandia — recomendación sobre menores (PDF)Índice de recomendaciones de COHERE

Las plantillas educativas sobre límites médicos para menores, para el aprendizaje y la consulta, están en la biblioteca de legislación modelo.