Bloqueadores de la pubertad

Los bloqueadores de la pubertad son la misma clase de fármacos usados para la castración química en el cáncer de próstata: agonistas de GnRH que detienen las hormonas sexuales y frenan los cambios físicos de la pubertad: crecimiento de los senos, cambio de la voz, vello facial y el resto. (NCI · Cleveland Clinic · Etiqueta de Lupron de la FDA)

Los médicos los administran a niños con angustia por su sexo, para que esos niños no pasen por la pubertad. La idea es que crecer como hombre o como mujer sería demasiado traumático y les dificultaría pasar por el sexo opuesto. Esa es la justificación clínica publicada, no una caricatura. (Endocrine Society 2017 · Revisión del HHS 2025)

Se administran al inicio de la pubertad, alrededor del momento en que empieza a crecer el vello púbico. El término técnico del momento en que las clínicas recomiendan iniciarlos es el estadio de Tanner 2. (Endocrine Society 2017)

A partir de la década de 1990, en los Países Bajos, estos fármacos se dieron primero a niños con disforia de género grave y prolongada que había empezado a una edad temprana. (HHS 2025 · Socialstyrelsen de Suecia)

El fármaco que más se usa es un análogo de GnRH como Lupron. Se aprobó primero para el cáncer de próstata avanzado en hombres, como alternativa química a la castración física. (NCI · Etiqueta de la FDA)

En algunas jurisdicciones, la “castración química” hormonal también se usa en delincuentes sexuales antes de que puedan optar a la libertad condicional. (Las leyes a menudo nombran la medroxiprogesterona o equivalentes; los agonistas de GnRH se usan en algunos entornos clínicos.) (Código de Alabama · AP) El ACLU de Alabama calificó la castración química obligatoria de delincuentes sexuales como un castigo cruel e inusual, y se opuso a ella. (WSFA · Vox) Ese mismo ACLU demandó para mantener esta clase de fármacos disponible para los niños. El Octavo Circuito confirmó en apelación la prohibición de Arkansas el 12 de agosto de 2025. (Brandt v. Griffin (8.º Cir., 12 de agosto de 2025))

Los análogos de GnRH tienen otros usos, como para la endometriosis en mujeres. En ese caso, la FDA aconseja a las mujeres no tomar el fármaco por más de seis meses porque los efectos secundarios — incluida la pérdida ósea — son muy graves. (Etiqueta de la FDA para endometriosis)

Solo seis meses para mujeres con una necesidad médica real, pero las clínicas dan estos fármacos a los niños durante años a lo largo de la pubertad y los mantienen en los fármacos cuando empiezan las hormonas del sexo opuesto. (Endocrine Society 2017 · seguimiento clínico · Consorcio de GnRHa · Dosificación de Hopkins)

No hay buenos ensayos a largo plazo que demuestren que esto ayuda a los niños. Las revisiones sistemáticas y las evaluaciones de la evidencia en Finlandia (COHERE), Suecia (SBU · Socialstyrelsen), Inglaterra (Revisión Cass), Canadá (Revisión sistemática de McMaster) y Estados Unidos (HHS 2025) han concluido todas que la evidencia de beneficio es débil o no está demostrada, mientras que los daños a la densidad ósea, la fertilidad y el desarrollo sexual son graves.

Los bloqueadores de la pubertad combinados con hormonas del sexo opuesto suelen causar infertilidad permanente, en especial cuando se inician temprano en la pubertad. (Human Reproduction · HHS 2025 · Cass)

Ya conocemos el mejor camino. En estudios clínicos más antiguos — antes de que estos fármacos se dieran a niños disfóricos — la angustia de la mayoría de los niños por ser varón o mujer desaparecía después de la pubertad natural. La pubertad era la cura. Ahora las clínicas bloquean la cura. (Steensma et al. · Singh y Zucker · Cass)

Los niños no pueden consentir esto. No tienen la capacidad ni la madurez para comprender la esterilidad, la disfunción sexual o una vía médica de la que después puedan arrepentirse. Los materiales de las clínicas y los archivos de WPATH muestran a clínicos hablando de esos límites, mientras se seguían administrando los fármacos. Véanse los archivos de WPATH (extractos) y las revisiones sistemáticas anteriores, para sus propias admisiones.