Canadá — revisiones sistemáticas del HEI de McMaster

El instituto de evidencia de McMaster (HEI) publicó revisiones sistemáticas de procedimientos de rechazo del sexo y calificó cuánta certeza podemos tener sobre los resultados (GRADE). La página del departamento del HEI no enumera los artículos uno por uno; las revisiones publicadas son las de bloqueadores de la pubertad y hormonas, y la de mastectomía. No son una prohibición del gobierno de Canadá.

• Bloqueadores de la pubertad: 10 estudios. La evidencia que comparaba a jóvenes tratados y no tratados en el funcionamiento cotidiano y la depresión era muy débil. La evidencia de antes y después sobre disforia de género, funcionamiento, depresión y resistencia ósea también era muy débil. Los autores informan una incertidumbre considerable sobre los efectos.
• Hormonas del sexo opuesto en menores de 26 años: 24 estudios. La mayor parte de la evidencia comparativa era muy débil sobre disforia, funcionamiento y depresión. Un estudio comparativo informó una probabilidad algo menor de depresión, todavía con certeza baja. Los autores dicen que no pueden descartar beneficio ni daño.
• Mastectomía doble en menores de 26 años: 39 estudios. La evidencia comparativa y la de antes y después iba de baja a muy débil, incluida evidencia muy débil sobre disforia de género, funcionamiento cotidiano e intentos de suicidio.
• La declaración de agosto de 2025 de los autores del HEI dice que solo existe evidencia de baja certeza sobre los beneficios de los tratamientos que revisaron. Eso es un hallazgo de evidencia, no una ley.

Las plantillas educativas sobre límites médicos para menores están en la biblioteca de legislación modelo, para el aprendizaje y la consulta.