Lobos con batas blancas

Un informe encargado por el HHS que examina las prácticas de codificación de seguros, los incentivos financieros perversos y la prestación de procedimientos de rechazo del sexo a menores. El HHS se basa en orientaciones de CMS, investigaciones del Departamento de Justicia, literatura revisada por pares, registros hospitalarios, testimonios de denunciantes, análisis nacionales de reclamaciones de seguros y entrevistas con pacientes y padres.

• El HHS informa que más de 225 hospitales y sistemas de salud establecieron programas pediátricos de género en todo el país.
• Datos nacionales de reclamaciones de 2015 a 2025 identificaron aproximadamente $50 millones en reclamaciones de seguros por bloqueadores de la pubertad facturados con el código diagnóstico de trastorno endocrino E34.9 (trastorno endocrino, no especificado).
• El informe identifica además cerca de $11 millones en reclamaciones de pacientes de 13 a 17 años facturadas con un código diagnóstico de pubertad precoz E301: hallazgos que, según el HHS, justifican una revisión adicional de las prácticas de codificación de seguros.
• El vicepresidente JD Vance, como presidente del Grupo de Trabajo de la Casa Blanca para Eliminar el Fraude, y el secretario Kennedy derivaron los hospitales y las clínicas identificados por el informe al Departamento de Justicia y a la Oficina del Inspector General del HHS, respectivamente, por posibles violaciones de la ley federal.
• El informe recomienda que las agencias federales y estatales revisen las prácticas de codificación y facturación y refuercen la supervisión de las reclamaciones presentadas a los programas de salud pública. La derivación no es una declaración de culpabilidad.

Las plantillas educativas sobre límites médicos para menores están en la biblioteca de legislación modelo, para el aprendizaje y la consulta.