Investigadores finlandeses han publicado nuevas cifras de su estudio nacional de jóvenes derivados a las clínicas de identidad de género del país. Entre quienes recibieron hormonas del sexo opuesto o cirugía, la proporción que necesitó atención psiquiátrica especializada subió del 19.2% antes de su primera visita a la clínica al 48.9% después de su último procedimiento.
El estudio
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen y Riittakerttu Kaltiala publicaron el estudio original en *Acta Paediatrica* en abril de 2026 (doi:10.1111/apa.70533). En Finlandia, las evaluaciones de identidad de género que pueden conducir a hormonas o a cirugía están centralizadas en dos hospitales universitarios.
Los investigadores usaron registros nacionales para seguir a las 2,083 personas menores de 23 años que acudieron a esas clínicas entre 1996 y 2019. Cada una se emparejó por año de nacimiento y municipio de nacimiento con ocho personas de la población general, 16,643 en total. El seguimiento medio fue de 5.5 años; el más largo fue de 25 años.
El resultado fue el tratamiento psiquiátrico de nivel especializado. En Finlandia, escriben los autores, esa atención se reserva para trastornos mentales graves conforme a criterios nacionales de derivación. Las afecciones más leves se tratan en la atención primaria.
De las 2,083 personas derivadas, 1,602 eran de sexo femenino y 481 de sexo masculino. 796 (38.2%) recibieron hormonas del sexo opuesto, cirugía, o ambas.
Hallazgos originales
- Antes de su primera visita a la clínica, el 45.7% del grupo derivado había recibido atención psiquiátrica especializada, en comparación con el 15.0% de los controles.
- En cualquier momento desde dos años después de esa visita hasta el final del seguimiento, las cifras fueron 61.7% y 14.6%.
- Entre los varones que recibieron hormonas del sexo opuesto o cirugía, el 9.8% había recibido atención psiquiátrica especializada antes de su primera visita a la clínica, y el 60.7% la recibió en algún momento desde dos años después de esa visita en adelante. Para las mujeres, las cifras fueron 21.6% y 54.5%. En conjunto, eso es 19.2% antes y cerca del 56% después, según la Tabla 3 del artículo.
Quienes pasaron a recibir hormonas o cirugía empezaron con tasas más bajas de atención psiquiátrica que otros jóvenes derivados. Los autores señalan que una enfermedad psiquiátrica grave e inestable es un motivo para retrasar o no dar el tratamiento en Finlandia.
El artículo concluyó: «Las necesidades psiquiátricas no disminuyen después de la reasignación médica de género».
Cartas a la revista
Varias cartas a *Acta Paediatrica* criticaron el estudio. Una, una carta de preocupación, fue firmada por cerca de 50 investigadores y clínicos; PsyPost informa que pedía a la revista reconsiderar el artículo. Los críticos argumentaron que las visitas psiquiátricas miden el uso de la atención de salud y no la enfermedad, que los pacientes podrían ocultar síntomas antes de la aprobación del tratamiento, y que la ventana de dos años era demasiado corta.
En una respuesta de mayo, los autores dijeron que la atención psiquiátrica especializada en Finlandia es un «indicador sólido de la morbilidad psiquiátrica grave actual», porque se limita a trastornos graves y termina una vez que el paciente se recupera (doi:10.1111/apa.70618). Volvieron a hacer el análisis para cinco años o más después de la primera visita a la clínica e informaron resultados coherentes con el original. Escribieron que el estudio «no afirma una causalidad definitiva», pero destaca «la posibilidad de efectos adversos en una población vulnerable».
El nuevo análisis
Una carta posterior argumentó que algunas personas contadas como tratadas quizá aún no habían recibido hormonas o cirugía en los momentos estudiados. En una respuesta publicada el Sept. 15, los autores midieron la atención psiquiátrica solo después del último paso completado de cada persona: hormonas del sexo opuesto con reembolso especial, cirugía de pecho o cirugía genital (doi:10.1111/apa.70767).
- Antes de su primer contacto con la clínica, el 19.2% de quienes recibieron hormonas o cirugía tenía antecedentes de atención psiquiátrica especializada, en comparación con el 14.4% de sus controles emparejados.
- Después del último procedimiento completado, las cifras fueron 48.9% y 13.2%.
Después de su último procedimiento, estos jóvenes tenían unas seis veces más probabilidades que la población general de necesitar atención psiquiátrica especializada. Eso se sostuvo tanto para los varones como para las mujeres que recibieron los fármacos o la cirugía.
Este análisis abarca el mismo grupo y el mismo punto de partida del 19.2% que las cifras del artículo original para quienes recibieron hormonas o cirugía. Cuenta la atención solo desde el último procedimiento completado en adelante, y no desde dos años después de la primera visita a la clínica. Esa ventana empieza más tarde y es más corta, y por eso su cifra posterior al tratamiento (48.9%) es más baja que la del artículo original (cerca del 56% combinado).
Los autores escribieron que este hallazgo «es coherente tanto con nuestro informe original como con nuestros análisis complementarios posteriores».
Fuentes
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. «Morbilidad psiquiátrica entre adolescentes y adultos jóvenes que contactaron servicios especializados de identidad de género en Finlandia en 1996–2019: un estudio de registros». *Acta Paediatrica* 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. «Respuesta a la crítica de Edmiston et al., Banos et al. y Sandri et al. a Ruuska et al.». *Acta Paediatrica* 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. «Respuesta a la crítica de Banos et al. a Ruuska et al.». *Acta Paediatrica*, Sept. 15, 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, Oct. 18, 2026
Más sobre este estudio: Estudio de registros de Finlandia — Ruuska et al. 2026.
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